VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odstranění žlučníku? Zlatým standardem je laparoskopie

Příbram /ROZHOVOR/ – Jednou z nejvíce diskutovaných lidských chorob je nepochybně onemocnění žlučníku s výskytem žlučových kamenů. I když velmi často postihuje spíše ženskou populaci, nevyhýbá se ani mužům. Jak správně rozpoznat toto onemocnění, jak ho efektivně léčit a jak předcházet jeho vzniku čtenářům Deníku radí primář chirurgického oddělení Oblastní nemocnice Příbram Jiří Svoboda.

2.3.2013
SDÍLEJ:

Jiří Svoboda, primář chirurgického oddělení příbramské nemocnice.Foto: Dagmar Čerňanská

O jaké onemocnění se jedná a jak dochází v těle k tvorbě kamenů?
V České republice se jedná o poměrně časté onemocnění, které postihuje 10 až 15 procent populace. Jde o vytváření žlučových kaménků ve žlučníku a někdy i ve žlučových cestách, spojené s poruchou funkce a chronickým zánětem žlučníku. K tvorbě kamenů dochází při poruše rovnováhy složení žluče mezi látkami, které ji udržují tekutou a mezi látkami, které mají tendenci kameny vytvářet.

Jaké jsou hlavní příčiny této choroby?
Na vzniku žlučových kamenů (cholecystolithiasy) se podílí řada faktorů. Těmi nejvýznamnějšími jsou především genetická dispozice, hormonální změny, například těhotenství, kolísání hmotnosti, složení stravy a řada dalších.

S jakými příznaky za vámi pacient přichází?
Velká část pacientů se žlučovými kameny žádné obtíže nemá a o jejich přítomností vůbec neví nebo jsou zjištěny náhodně při ultrazvukovém vyšetření orgánů dutiny břišní pro jiné obtíže. U nekomplikované cholecystolithiasy bývají často různě velké bolesti a tlaky v nadbřišku a v pravém podžebří, nejčastěji po jídle. Typická je žlučníková kolika s intenzivní bolestí v pravém podžebří, které přicházejí ve vlnách a jsou často spojeny se zvracením. Komplikace cholecystolithiasy jsou již závažná onemocnění, která mohou ohrozit pacienta na životě. Jde o akutní zánět žlučníku, ucpání žlučových cest spojené se žloutenkou a někdy i zánětem žlučových cest a o možný zánět slinivky břišní, který v těžké formě má až 40 procent úmrtnost. Tyto komplikace mají těžké místní i celkové příznaky. Jde o vysoké horečky, trvalé bolesti, žloutenku, někdy i projevy poruchy fungování životně důležitých orgánů.

Jaké vyšetřovací metody musí pacient podstoupit?
Základním a velmi přesným vyšetřením je ultrasonografie žlučníku, žlučových cest a jater, která dává nejpodstatnější informace o stavu vyšetřovaných orgánů a má podstatnou výhodu, že se jedná o vyšetření neinvazivní, tedy nebolestivé. Nutné je i laboratorní vyšetření, které odhalí spolu se sonografií případně přetlak ve žlučových cestách, který svědčí pro současnou přítomnost žlučových kaménků nejen ve žlučníku ale i ve žlučovém stromu. V takovém případě je nutné provést endoskopické odstranění těchto kaménků nebo zahuštěné žluči před samotnou zvažovanou operací.

Jak se následně léčí a je vždy nutná operace?
Léčíme jen pacienty, kteří mají obtíže nebo prodělali komplikace způsobené žlučovými kameny, například zánět slinivky břišní. Zlatým standardem je odstranění žlučníku spolu s kameny laparoskopickou, tedy miniinvazivní metodou. Jiné způsoby léčby, tedy podávání různých léků, dietní opatření, apod., jsou jen terapií, která tlumí příznaky ale nepřináší léčení kauzální. Obava z následků odstranění žlučníku není na místě, protože při přítomnosti žlučových kamenů je žlučník nefunkční a operací pacient přijde o orgán, který nefunguje a jen „zlobí".

Lze říci, jaké druhy potravin a nápojů žlučníku a žlučovým cestám škodí?
Toto je záležitost velmi individuální a spíše se přeceňuje. Obecně platí, že je třeba se vyhýbat těžkým a tučným jídlům ve velkém množství a dráždivým nápojům.

Je možné tomuto onemocnění předcházet?
Vzhledem k množství faktorů, které se mohou na tvorbě kamenů podílet, je prevence vzniku obtížná s nejistým výsledkem. Příroda a genetika je mocnější než snaha o předcházení možného vzniku žlučových kamenů.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

2.3.2013 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Starosta Zálezlic Jiří Čížek.
61

Starosta Zálezlic: S velkou vodou se nedá bojovat, hrozbu musíte přijmout

Vybíráme ojeté SUV do 300 tisíc.
AUTOMIX.CZ
20

Vybíráme ojeté SUV do 300 tisíc. Jaké koupit? A jakým se radši vyhnout?

FOTO, ANKETA: Hlasujte o miminko týdne

Příbram - V lidském životě je řada krásných chvil. Tou nejkrásnější a nejšťastnější je jistě narození zdravého miminka. A stojí za to zaznamenat.

Okresní fotbal na Příbramsku ožívá pohárem

Příbramsko - O víkendu 19. a 20. srpna vstupuje do nového ročníku okresní fotbalová sezona na Příbramsku. První soutěžní zápasy budou tradičně odehrány v úvodním kole poháru.  

Povodeň 2002: V Sedlčanech se škody vyšplhaly na desítky milionů

Sedlčany - Vzpomínky na události před patnácti lety pro Sedlčanské nejsou vůbec příjemné. Povodeň v roce 2002 zaplavila část města. V tom roce byly tenisové kurty těsně před dokončením a před předáním. Naráz se ocitly úplně pod vodou. Na povodeň doplatila celá údolní niva od zahradnictví v Nádražní ulici, které bylo úplně vyplavené. Stejně tak tristní pohled byl na areál chovatelů, objekt stavební firmy, na uhelné sklady. Zatopený byl Kovošrot, u něhož se utrhla a odplavala lávka přes Mastník.   

Předzahrádky restaurací jsou terčem kritiky

Příbram /FOTOGALERIE/ -  Třetí měsíc platí zákaz kouření v prostorách restaurací. Zapálit si cigaretu u piva či po jídle je možné jen venku. Předzahrádky snad nikdy nebyly tak obsazené jako letos.  

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení