Důsledek? Za krabičku sprášky nakonec pacient zaplatí až o desítky korun více, než kdyby šel do soukromé lékárny, která regulační poplatky vybírá. Ale současně pracuje citlivěji smaržemi – tedy částkami, které si kceně léku přirazí na svou režii. A ktomu, že sáhne hlouběji do kapsy, si takový pacient ještě navíc postojí půl hodiny ve frontě…
Za vyšší cenou u některých přípravků vkrajských lékárnách stojí podle Berill Maschekové zkrajského úřadu zpravidla vyšší marže, kterou nastavil distributor vzhledem kmalému obratu léku. „Příkladem může být antidiabetikum Actos, který prakticky není předepisován vOblastní nemocnici Kladno, neboť zde není diabetologie,“ uvedla Mascheková. Krajské lékárny fungují v nemocnicích v Kladně, Kolíně, Mladé Boleslavi, Benešově a v Příbrami.

Rada Ratha: do lékárny zavolejte

„Pro pacienty mám obecnou radu: než půjdete pro léky, zatelefonujte si do lékárny a zeptejte se na doplatek. Takto si obvolejte dvě tři lékárny – a pak jděte tam, kde zaplatíte nejméně,“ komentoval překvapivá zjištění hejtman David Rath.
Výši marží, od nichž se odvíjí i výše doplatků za léky, si vpondělí nechal prověřit. Závěry lze interpretovat tak, že pokud jsou vkrajských lékárnách vyšší doplatky, tyto lékárny berou lidi na hůl už delší čas. „U čtyř zpěti nemocnic se maržemi nehýbalo – jsou stejné jako před půl nebo tři čtvrtě rokem. Pokud jsou tedy někde vyšší doplatky, je do dlouhodobě,“ potvrdil Rath sdůrazem na fakt, že současná cenová politika vlékárnách krajských nemocnic byla nastolena již za vlády minulé krajské reprezentace včele vODS. Jedinou výjimku představuje lékárna vMladé Boleslavi, kde se současně se zrušením regulačních poplatků – tedy od 1. ledna – zvedly marže u 26 položek. „Nyní probíhá analýza, proč ktomu vedoucí lékárny přistoupila. Pokud nám vedení nemocnice důvody racionálně vysvětlí, tyto argumenty akceptujeme. Pokud to ale byla jen takové namátková akce, zjednáme nápravu,“ konstatoval Rath. Nápravou má na mysli opětovné zlevnění. O tom, že by vlékárně přistoupil kpersonálním změnám, prý neuvažuje. Mimo jiné i proto, že dobře ví, že před bránou nemocnice zrovna nestojí fronta lékárníků, kteří by se zajímali o práci…

Do měsíce má přijít zlevňování

Do měsíce se ale hejtmanství chce cenami medikamentů vkrajských lékárnách opětovně zabývat. „Chceme vést nemocnice ktomu, aby neuplatňovaly maximální lékárenskou marži,“ plánuje Rath zlevňování.
Zatím stím chce ale ještě počkat. „Do doby, až se to usadí svybíráním regulačního poplatku,“ vysvětlil své představy. Očekává totiž, že do měsíce se regulační poplatky stanou minulostí i vřadě soukromých lékáren. Teprve pak přijde vhodná chvíle na snižování cen vkrajských lékárnách. Před nimi se totiž kvůli nevybírání poplatků nyní tvoří dlouhé fronty, které by případné zlevnění ještě prodloužilo. „To už by se naše lékárny zhroutily,“ prohlásil Rath.

Klaudiánova nemocnice se brání
Klaudiánova nemocnice vMladé Boleslavi záměrné čachrování scenami léků odmítá. „Možnost, že kraj zaplatí za pacienty vnemocniční lékárně poplatky spojené svydáním léků na recept, se nijak nepromítla do cen léčiv,“ uvedla mluvčí nemocnice Kamila Hamáčková. Klaudiánova nemocnice vMladé Boleslavi důrazně odmítá, že by její lékárna zvedla vtéto souvislosti svou marži u některých léků na maximum. „Naopak, zhruba u třech desítek léků je naše marže nově úplně nulová,“ zdůraznil ředitel nemocnice Josef Langer. Je pravdou, že u 26 léků vposledních dnech došlo kmírnému zvýšení ceny, jedná se však vždy o malé částky. Dotčené léky jsou navíc vpodstatě doplňkové, slouží například na podporu paměti. Rozhodně se nejedná o léky, které by byly pro pacienty životně důležité. „Ceny léků jsou nastavené dlouhodobě. Pokud ale například někde skončí dodavatelská smlouva, je samozřejmě možné, že se změní i cena, za kterou my léky od dodavatele kupujeme. Pak jsme nuceni změnit i ceny, za které nakupují pacienti vlékárně. Nikdy by nás ale nenapadlo dávat si na léčiva stoprocentní marži, to je proti naší filozofii,“ prohlásil Langer.

Prohlášení krajského úřadu

Hejtman Středočeského kraje David Rath nechal prošetřit situaci v krajských lékárnách, kde údajně dochází ke zvyšování marží.

Výsledky šetření dopadly takto:

1. Lékárny mají nastavenu marži prakticky na všechny položky již 13 měsíců.Marže byly stanoveny v souvislosti se zavedením regulačních poplatků od 1.1.2008. Tedy pod vedením „starých“ ředitelů.

2. Výjimečně mají některé medikamenty vyšší marži než „konkurence“. Zpravidla proto, že distributor nastavil marži vyšší vzhledem k malému obratu léku. Příkladem může být např.Actos/antidiabetikum/, který prakticky není předepisován v ON Kladno, neboť zde není diabetologie.

3. Složitější situace je v ON Mladá Boleslav, kde vedoucí lékárny přecenila nedávno 26 položek. U většiny z nich po odečtení 30,- Kč vychází cena srovnatelně z okolními lékárnami, pouze u třech/např.Lokren/ z nich je vyšší asi o 30 Kč. Vedoucí lékárny dostala pokyn, aby neprodleně upravila marže tak,a by i tyto léky byly levnější než v okolí.

4. Obecně platí, že dar kraje ve výši 30 Kč za položku na receptu zlevní prakticky celý sortiment lékáren oblastních nemocnic. Situace v Mladé Boleslavi se řeší. Berill Mascheková, tisková mluvčí