VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Specialistu musíme vyhledat, když se krvácení nedaří zastavit do několika minut

Příbram /LÉKAŘ RADÍ/ – Snad téměř každý se ve svém životě setkal s tím, že mu tekla krev z nosu. Někdy se tak stává po úrazu, někdy kvůli nachlazení a někdy ani příčinu neznáme. Na otázky ohledně krvácení z nosu odpovídá primář oddělení ORL Oblastní nemocnice Příbram MUDr. David Veselý.

20.6.2014
SDÍLEJ:

Lékárna ilustrační fotoFoto: DENÍK/Irena Blahníková

Hovoříme-li o krvácení z nosu, jak často se na vás pacienti s tímto problémem obrací?

Pacienti s krvácením z nosu (odborně se tomuto stavu říká epistaxe) tvoří časté návštěvníky ORL ambulance. Setkáváme se s nimi několikrát denně. Jedná se samozřejmě (tak jako u každého jiného krvácení) o akutní stav. U někoho se epistaxe vyskytne jen zřídka, někteří pacienti jsou však krvácením z nosu postiženi opakovaně. Nejčastěji se setkáváme s epistaxí u starších pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni pro vysoký krevní tlak a zároveň z různých důvodů užívají léky na ředění krve.

Lze rozdělit příčiny krvácení z nosu?

Obecně se příčiny epistaxe rozdělují na místní a celkové. Mezi místní příčiny patří zlomeniny nosních kostí a stěn vedlejších dutin nosních, poranění sliznice nosu při smrkání nebo čištění nosu, záněty nosu a vedlejších dutin nosních, krvácivý polyp nosní přepážky, cizí tělesa v nosních dutinách a nádory nosu, vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Dále se epistaxe může objevit jako komplikace po operačních výkonech v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin. Z celkových příčin je na prvním místě hypertenze (vysoký krevní tlak) a užívání antikoagulancií (léků na ředění krve). Mezi méně časté celkové příčiny epistaxe patří poruchy krevní srážlivosti (koagulopatie, např. hemofilie) a poruchy cévních stěn (angiopatie).

Kdy by měl pacient vyhledat lékaře a kdy vhodné občasné krvácení ponechat bez kontroly?

ORL specialistu by měl pacient vyhledat vždy, když se krvácení nedaří zastavit během několika minut v rámci první pomoci. Důležité je zmínit, že krev nemusí vytékat pouze z nosu, ale zároveň často zatéká i do hltanu a pacient ji plive či polyká. Skutečné krvácení tedy může být masivnější, než jak se někdy na první pohled zdá. Při opakovaných mírných epistaxích, které často pacient zvládne zastavit sám, je vhodné alespoň jednou ORL specialistu navštívit k vyloučení některé z výše uvedených místních příčin krvácení. Pokud je ORL vyšetření negativní, měl by se pacient ještě obrátit na svého praktického lékaře k vyloučení příčin celkových.

V okamžiku, kdy nás překvapí nečekané krvácení, jaká je první pomoc?

První pomoc spočívá v stisknutí nosních křídel proti sobě (alespoň na 3-5 minut), předklonu hlavy (aby krev nezatékala do polykacích cest) a přiložení studeného obkladu na zátylek. Pacient by měl být v klidném prostředí, v sedu či v polosedu. Do nosu můžeme také aplikovat gel či porézní hmotu pro stažení cévek. Tyto léky jsou volně prodejné v lékárnách.

Pokud se s krvácením z nosu setkáme u dopravní nehody, co máme udělat s pacientem? Snažíme se krvácení zastavit nebo máme nechat krev vytékat?

Samozřejmě je třeba snažit se krvácení zastavit.

Existují potraviny, které při krvácivých poruchách není vhodné konzumovat?

Žádná potravina sama o sobě krvácení z nosu přímo nevyvolá. Jsou však některé složky potravy, jejichž vyloučení z diety může vést až ke krvácivým stavům. Jde především o vitaminy. V ovoci a zelenině je ve zvýšené míře přítomný vitamin C, důležitý pro správnou strukturu cévních stěn. Velmi důležité je zajistit pravidelný a dostatečný příjem vitaminu K, který ovlivňuje procesy srážlivosti krve. Především pacienti užívající antikoagulační léčbu by se měli vyvarovat kolísajících hladin vitaminu K, protože při jeho nedostatku se krvácivost zhoršuje a naopak jeho nadbytek snižuje účinnost antikoagulancií. Větší množství vitaminu K je například v listové zelenině, především v kysané úpravě (např. kysané zelí). Samozřejmě je důležité dodržovat zásady racionální vyvážené diety či speciálních diet podle případných přidružených nemocí. Krvácivost mohou výrazně zhoršit některé léky, například léky s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen). Dagmar Čerňanská

David Veselý

MUDr. David Veselý

Autor: Redakce

20.6.2014 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Parkovat správně se vyplatí. Nemusíte pak řešit tyto situace...
AUTOMIX.CZ
48

GALERIE: Nejvtipnější pomsty za špatné parkování. Někdy je trest až krutý

Hasiči jsou také v Prosenické Lhotě největšími organizátory společenských a sportovních akcí. Lhotecký pětiboj patří k tradičnímu zpestření léta.

Lhotecký pětiboj patří k tradičnímu zpestření léta

Na Dobříš přijede ligový Liberec

Příbramsko - Velmi atraktivního soupeře získali pro utkání 2. kola MOL Cupu fotbalisté Dobříše. Po vítězství nad Kladnem a Litoměřickem změří síly s prvoligovým Slovanem Liberec. Druhý zástupce Příbramska v pohárové soutěži - druholigový 1.FK Příbram - se vydá na hřiště Štěchovic.Hrát by se mělo 10. srpna, termíny se však ještě budou potvrzovat.

Zápotočný se vrací do Příbrami!

Příbram - Fotbalista Tomáš Zápotočný bude opět hrát za Příbram. Vrací se po ročním angažmá v Baníku Ostrava, kde se nedohodl na pokračování.  

Pětibojaři na mistrovství světa nezklamali

Praha - Od 17. do 24. července se na pražské Julisce uskutečnilo Mistrovství světa juniorů v pětiboji. Mezi závodníky byly také dvě naděje z příbramského klubu - Veronika Novotná a Lukáš Kvasnica.  

Péče ORL v Příbrami i přes krizi s lékaři zůstane

Příbram - I přes personální potíže, které vedení příbramské nemocnice v uplynulých týdnech intenzivně řešilo, se podaří zachovat péči v oblasti ORL. Změny, které nastanou, se běžných pacientů dotknout jen minimálně, jak informoval ředitel nemocnice Stanislav Holobrada, jenž takto reaguje na množící se diskuze na sociálních sítích. Rozkřiklo se totiž, že z ORL odcházejí lékaři a lidé se domnívali, že se oddělení zruší.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení