VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Specialistu musíme vyhledat, když se krvácení nedaří zastavit do několika minut

Příbram /LÉKAŘ RADÍ/ – Snad téměř každý se ve svém životě setkal s tím, že mu tekla krev z nosu. Někdy se tak stává po úrazu, někdy kvůli nachlazení a někdy ani příčinu neznáme. Na otázky ohledně krvácení z nosu odpovídá primář oddělení ORL Oblastní nemocnice Příbram MUDr. David Veselý.

20.6.2014
SDÍLEJ:

Lékárna ilustrační fotoFoto: DENÍK/Irena Blahníková

Hovoříme-li o krvácení z nosu, jak často se na vás pacienti s tímto problémem obrací?

Pacienti s krvácením z nosu (odborně se tomuto stavu říká epistaxe) tvoří časté návštěvníky ORL ambulance. Setkáváme se s nimi několikrát denně. Jedná se samozřejmě (tak jako u každého jiného krvácení) o akutní stav. U někoho se epistaxe vyskytne jen zřídka, někteří pacienti jsou však krvácením z nosu postiženi opakovaně. Nejčastěji se setkáváme s epistaxí u starších pacientů, kteří jsou dlouhodobě léčeni pro vysoký krevní tlak a zároveň z různých důvodů užívají léky na ředění krve.

Lze rozdělit příčiny krvácení z nosu?

Obecně se příčiny epistaxe rozdělují na místní a celkové. Mezi místní příčiny patří zlomeniny nosních kostí a stěn vedlejších dutin nosních, poranění sliznice nosu při smrkání nebo čištění nosu, záněty nosu a vedlejších dutin nosních, krvácivý polyp nosní přepážky, cizí tělesa v nosních dutinách a nádory nosu, vedlejších nosních dutin a nosohltanu. Dále se epistaxe může objevit jako komplikace po operačních výkonech v oblasti nosu a vedlejších nosních dutin. Z celkových příčin je na prvním místě hypertenze (vysoký krevní tlak) a užívání antikoagulancií (léků na ředění krve). Mezi méně časté celkové příčiny epistaxe patří poruchy krevní srážlivosti (koagulopatie, např. hemofilie) a poruchy cévních stěn (angiopatie).

Kdy by měl pacient vyhledat lékaře a kdy vhodné občasné krvácení ponechat bez kontroly?

ORL specialistu by měl pacient vyhledat vždy, když se krvácení nedaří zastavit během několika minut v rámci první pomoci. Důležité je zmínit, že krev nemusí vytékat pouze z nosu, ale zároveň často zatéká i do hltanu a pacient ji plive či polyká. Skutečné krvácení tedy může být masivnější, než jak se někdy na první pohled zdá. Při opakovaných mírných epistaxích, které často pacient zvládne zastavit sám, je vhodné alespoň jednou ORL specialistu navštívit k vyloučení některé z výše uvedených místních příčin krvácení. Pokud je ORL vyšetření negativní, měl by se pacient ještě obrátit na svého praktického lékaře k vyloučení příčin celkových.

V okamžiku, kdy nás překvapí nečekané krvácení, jaká je první pomoc?

První pomoc spočívá v stisknutí nosních křídel proti sobě (alespoň na 3-5 minut), předklonu hlavy (aby krev nezatékala do polykacích cest) a přiložení studeného obkladu na zátylek. Pacient by měl být v klidném prostředí, v sedu či v polosedu. Do nosu můžeme také aplikovat gel či porézní hmotu pro stažení cévek. Tyto léky jsou volně prodejné v lékárnách.

Pokud se s krvácením z nosu setkáme u dopravní nehody, co máme udělat s pacientem? Snažíme se krvácení zastavit nebo máme nechat krev vytékat?

Samozřejmě je třeba snažit se krvácení zastavit.

Existují potraviny, které při krvácivých poruchách není vhodné konzumovat?

Žádná potravina sama o sobě krvácení z nosu přímo nevyvolá. Jsou však některé složky potravy, jejichž vyloučení z diety může vést až ke krvácivým stavům. Jde především o vitaminy. V ovoci a zelenině je ve zvýšené míře přítomný vitamin C, důležitý pro správnou strukturu cévních stěn. Velmi důležité je zajistit pravidelný a dostatečný příjem vitaminu K, který ovlivňuje procesy srážlivosti krve. Především pacienti užívající antikoagulační léčbu by se měli vyvarovat kolísajících hladin vitaminu K, protože při jeho nedostatku se krvácivost zhoršuje a naopak jeho nadbytek snižuje účinnost antikoagulancií. Větší množství vitaminu K je například v listové zelenině, především v kysané úpravě (např. kysané zelí). Samozřejmě je důležité dodržovat zásady racionální vyvážené diety či speciálních diet podle případných přidružených nemocí. Krvácivost mohou výrazně zhoršit některé léky, například léky s kyselinou acetylsalicylovou (Acylpyrin) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen). Dagmar Čerňanská

David Veselý

MUDr. David Veselý

Autor: Redakce

20.6.2014 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Z utkání 1. ligy: Příbram - Zlín (0:2).
16

Příbram se s první ligou rozloučila porážkou a bezzubým výkonem

Oslav sedmdesátého výročí položení základního kamene nové obce Lidice se zúčastnili vzácní hosté.
35

Prezident Miloš Zeman převzal symbolický klíč od obce Lidice

Po 75 letech Gabčík a Kubiš znovu v Praze zaútočili na Heydricha

Praha - Po 75 letech dnes znovu českoslovenští parašutisté Jozef Gabčík a Jan Kubiš zaútočili na říšského protektora Reinharda Heydricha. Zatáčku v pražských Holešovičkách, kudy jeho auto v roce 1942 jelo a která byla později přestavěná, nahradila pro historickou rekonstrukci nedaleká v Zenklově ulici. Akci přihlížely stovky lidí. Výročí připomíná také vojenský tábor v Libni, jeho součástí je i replika stíhačky Spitfire.

Policisté jsou v pohotovosti, aby ohlídali Prahu

Praha – Hned několik velkých akcí (s očekávanou velmi početnou návštěvou) i sportovních utkání zaměstná o víkendu pražské policisty. Ti nejen budou zajišťovat bezpečnost návštěvníků, veřejný pořádek a plynulost dopravy, ale jejich specialisté spolupracovali s pořadateli už při přípravě konkrétních opatření a poskytovali jim i potřebné poradenství. Připomněla to mluvčí pražské policie Andrea Zoulová.

Rady do zahrady

Příbram - Po týdnu přinášíme další Rady do zahrady od pěstitele Petra Kumšty.

/OBRAZEM/ Depešáci v Edenu

Z koncertu v Eden Aréně přinášíme ještě pár fotek, které stále znějí ozvěnou hudby Depešáků a nadšením jejich fanoušků. Koncert, který táhlo především charisma Davida Gahana, fotil Martin Kubišta.

Předvolební speciál deníku: Jak splnila vláda své sliby?

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies