VYBRAT REGION
Zavřít mapu

Odstranění žlučníku? Zlatým standardem je laparoskopie

Příbram /ROZHOVOR/ – Jednou z nejvíce diskutovaných lidských chorob je nepochybně onemocnění žlučníku s výskytem žlučových kamenů. I když velmi často postihuje spíše ženskou populaci, nevyhýbá se ani mužům. Jak správně rozpoznat toto onemocnění, jak ho efektivně léčit a jak předcházet jeho vzniku čtenářům Deníku radí primář chirurgického oddělení Oblastní nemocnice Příbram Jiří Svoboda.

2.3.2013
SDÍLEJ:

Jiří Svoboda, primář chirurgického oddělení příbramské nemocnice.Foto: Dagmar Čerňanská

O jaké onemocnění se jedná a jak dochází v těle k tvorbě kamenů?
V České republice se jedná o poměrně časté onemocnění, které postihuje 10 až 15 procent populace. Jde o vytváření žlučových kaménků ve žlučníku a někdy i ve žlučových cestách, spojené s poruchou funkce a chronickým zánětem žlučníku. K tvorbě kamenů dochází při poruše rovnováhy složení žluče mezi látkami, které ji udržují tekutou a mezi látkami, které mají tendenci kameny vytvářet.

Jaké jsou hlavní příčiny této choroby?
Na vzniku žlučových kamenů (cholecystolithiasy) se podílí řada faktorů. Těmi nejvýznamnějšími jsou především genetická dispozice, hormonální změny, například těhotenství, kolísání hmotnosti, složení stravy a řada dalších.

S jakými příznaky za vámi pacient přichází?
Velká část pacientů se žlučovými kameny žádné obtíže nemá a o jejich přítomností vůbec neví nebo jsou zjištěny náhodně při ultrazvukovém vyšetření orgánů dutiny břišní pro jiné obtíže. U nekomplikované cholecystolithiasy bývají často různě velké bolesti a tlaky v nadbřišku a v pravém podžebří, nejčastěji po jídle. Typická je žlučníková kolika s intenzivní bolestí v pravém podžebří, které přicházejí ve vlnách a jsou často spojeny se zvracením. Komplikace cholecystolithiasy jsou již závažná onemocnění, která mohou ohrozit pacienta na životě. Jde o akutní zánět žlučníku, ucpání žlučových cest spojené se žloutenkou a někdy i zánětem žlučových cest a o možný zánět slinivky břišní, který v těžké formě má až 40 procent úmrtnost. Tyto komplikace mají těžké místní i celkové příznaky. Jde o vysoké horečky, trvalé bolesti, žloutenku, někdy i projevy poruchy fungování životně důležitých orgánů.

Jaké vyšetřovací metody musí pacient podstoupit?
Základním a velmi přesným vyšetřením je ultrasonografie žlučníku, žlučových cest a jater, která dává nejpodstatnější informace o stavu vyšetřovaných orgánů a má podstatnou výhodu, že se jedná o vyšetření neinvazivní, tedy nebolestivé. Nutné je i laboratorní vyšetření, které odhalí spolu se sonografií případně přetlak ve žlučových cestách, který svědčí pro současnou přítomnost žlučových kaménků nejen ve žlučníku ale i ve žlučovém stromu. V takovém případě je nutné provést endoskopické odstranění těchto kaménků nebo zahuštěné žluči před samotnou zvažovanou operací.

Jak se následně léčí a je vždy nutná operace?
Léčíme jen pacienty, kteří mají obtíže nebo prodělali komplikace způsobené žlučovými kameny, například zánět slinivky břišní. Zlatým standardem je odstranění žlučníku spolu s kameny laparoskopickou, tedy miniinvazivní metodou. Jiné způsoby léčby, tedy podávání různých léků, dietní opatření, apod., jsou jen terapií, která tlumí příznaky ale nepřináší léčení kauzální. Obava z následků odstranění žlučníku není na místě, protože při přítomnosti žlučových kamenů je žlučník nefunkční a operací pacient přijde o orgán, který nefunguje a jen „zlobí".

Lze říci, jaké druhy potravin a nápojů žlučníku a žlučovým cestám škodí?
Toto je záležitost velmi individuální a spíše se přeceňuje. Obecně platí, že je třeba se vyhýbat těžkým a tučným jídlům ve velkém množství a dráždivým nápojům.

Je možné tomuto onemocnění předcházet?
Vzhledem k množství faktorů, které se mohou na tvorbě kamenů podílet, je prevence vzniku obtížná s nejistým výsledkem. Příroda a genetika je mocnější než snaha o předcházení možného vzniku žlučových kamenů.

Dagmar Čerňanská

Autor: Redakce

2.3.2013 VSTUP DO DISKUSE
SDÍLEJ:

DOPORUČENÉ ČLÁNKY

Krajský soud v Praze se v pondělí 23. října vrátil ke korupční kauze kolem bývalého středočeského hejtmana Davida Ratha.
13

Rath zavalil soud přívalem slov, předseda senátu je prý podjatý

Krajský úřad Středočeského kraje v Praze.

Krize středočeské koalice pokročila, námluvy ANO s ČSSD už nejsou tajné

Hejtmanka lákala pozornost ke středním Čechám. Ve Washingtonu

Střední Čechy – O lokality ve středních Čechách se nyní více zajímají členové týmů americké centrály softwarového gigantu Microsoft.

Debaty o penězích pro nemocnice může kdokoli sledovat i z domova

Střední Čechy – V úterý se sejdou zastupitelé Středočeského kraje. Jednat mají hlavně o plánu investic a o penězích pro krajské nemocnice. Jistě se zmíní i o aktuální krizi krajské koalice – k ráznému řešení však asi nepřistoupí.

DOTYK.CZ

Internet se baví: Babiš líbá a Benda je stejnou jistotou jako smrt a daně

/ GALERIE, VIDEO / Tvůrci internetových memů nespí a povolební situaci v Česku pochopitelně nenechali bez povšimnutí. Pozornost si získaly zejména čtyři momenty: vděk Andreje Babiše vyjádřený tvůrci jeho kampaně Marku Prchalovi, prohra Matěje Stropnického v čele Zelených, poměrně vysoký zisk SPD Tomia Okamury - a "nesmrtelný" poslanec Marek Benda.

Hlasujte o miminko 42. týdne 2017

Příbram /FOTO, ANKETA/ - V lidském životě je řada krásných chvil. Tou nejkrásnější a nejšťastnější je jistě narození zdravého miminka. A stojí za to zaznamenat.

Copyright © VLTAVA LABE MEDIA a.s., 2005 - 2017, všechna práva vyhrazena.
Používáme informační servis ČTK. Kontakt na redakci.
Publikování nebo šíření obsahu Denik.cz je bez písemného souhlasu
VLTAVA LABE MEDIA a.s., zakázáno.
Marketingové podmínky. Cookies. Zrušit oznámení

Vážení čtenáři,

náš web Deník.cz přechází kompletně pod zabezpečený protokol, který výrazně zlepší bezpečnost při procházení našich webů.

Z důvodu přechodu je nutné se znovu přihlásit k odběru upozornění na nejnovější zprávy - klikněte na tlačítko "Povolit", kterým si zajistíte odběr zpráv i do budoucna.

Děkujeme za pochopení.

POVOLIT